Бессильная терапия

В самом ближайшем будущем в России может возродится практика принудительного лечения наркоманов. С такой инициативой выступили в декабре прошлого года депутаты Госдумы и руководство Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков. Мнения на этот счет разделились. Правозащитники и ученые считают, что возврат фактически к советской системе ЛТП (лечебно-трудовых профилакториев) нарушает права человека и лишь ожесточит самих наркоманов. Госнаркоконтроль же и депутаты, напротив, уверены, что такая мера только поможет как самим наркоманам, так и их семьям.

Наркоманов боятся больше, чем алкоголиков

По данным службы Госнаркоконтроля, в России порядка 6 млн человек употребляют наркотики, а хотя бы раз в жизни их пробовали около 15 млн россиян. По разным оценкам, ежегодно в нашей стране от наркомании погибают от 80 до 100 тыс. человек, средний возраст которых меньше 30 лет. "Введение принудительного лечения в нашей стране необходимо, - заявил Стране.Ru член комитета Госдумы по безопасности, бывший президент фонда "Город без наркотиков" и главный разработчик законопроекта Евгений Ройзман. - Отмена в начале 90-х годов прошлого века института принудительного лечения алкоголизма и наркомании привела в России к катастрофическим последствиям".

Действительно, нельзя сказать, что отмена советской практики принудительной терапии алкоголиков и наркоманов в лечебно-трудовых профилакториях была воспринята на "ура". По словам г-на Ройзмана, с тех пор, как в стране эту систему отменили, количество наркоманов возросло в сотни раз. "И вот эти шесть миллионов человек предоставлены сами себе, - продолжил депутат. - Ситуация на самом деле устрашающая. Когда я веду прием, мне звонят люди со всех концов страны: матери, отцы, все они умоляют помочь, сделать что-нибудь. Страшнее всего то, что все больше это касается девчонок. В случае с ними родители вообще не понимают, что делать. Это дикость. Поэтому принудительное лечение - это единственная реальная возможность помочь человеку, принимающему наркотики, хоть как-то справиться со сложившейся ситуацией".

По мнению специалистов, страх рядового гражданина перед наркоманами не сопоставим со страхом перед алкоголиками. Ведь рядом с пьяницами жило и живет большинство населения России. Наркоманов же "вживую" видело гораздо меньше людей. То, что человек пьет, простому человеку, обывателю, понятно. Потребление же наркотиков вызывает отторжение и даже брезгливость. И прежде всего, самим способом употребления, для многих противоестественным. Введение инородного вещества в кровь, особенно для людей, воспитанных в православных традициях, - это нарушение целостности человеческого тела. По мнению большинства людей, потребление наркотиков несравнимо с "обычным" потреблением алкоголя, пусть и в неумеренных количествах. Любопытно, что для сегодняшнего среднестатистического россиянина всякий, кто хоть раз употребил наркотики, - наркоман. Но не каждого из тех, кто пьет с завидным постоянством, называют алкоголиком.

Тюрьма или больница?

"Для примера можно взять более чем демократическую европейскую страну Швецию, - рассказывает Евгений Ройзман. - Там появление в общественном месте даже взрослого в состоянии наркотического опьянения является достаточным поводом для ареста и принудительного лечения. Для подростков же до 21 года, если доказано употребление ими наркотиков, принудительное лечение назначается сразу, автоматически. Если же человек задержан за незначительное преступление, связанное с наркотиками, то он сразу же может избрать альтернативу - или сидеть за это, или проходить принудительное лечение. Наркосудам в Швеции удалось сделать, казалось бы, невозможное и обуздать волну наркомании. Та же ситуация наблюдается сейчас в Штатах, где функционируют более 1200 наркосудов".

Сами наркологи признаются в том, что при лечении наркомании трудотерапия важна: психологически пациенты должны понимать, что их труд необходим обществу. "Конечно, все шесть миллионов сразу под контроль не попадут, - пояснил г-н Ройзман. - Для начала необходим толчок, что началось какое-то поступательное движение вперед, к решению этой проблемы. И денег в стране сейчас для этого достаточно. Необходимо начать создавать заново государственную наркологию, которая за все эти годы была попросту развалена. Да, бросить принимать наркотики - очень тяжело. Но это поступок, это перелом. Люди бросают - для человеческого духа нет ничего невозможного. И в подтверждение тому есть масса примеров".

С депутатом соглашаются и некоторые специалисты, которые имеют к этой проблеме самое непосредственное отношение. "По моему мнению, возможное возвращение ЛТП - очевидный плюс, - считает психиатр-нарколог высшей категории Федор Ямалеев. - Для России это единственно возможный вариант и именно тот метод лечения, который принесет ощутимые положительные результаты. Именно это поможет отрегулировать, нормализировать положение в семьях, где живут наркоманы".

Лечение на доверии

Между тем, на пути у подобной законодательной инициативы встали правозащитники, которые считают, что возврат во времена СССР - грубейшее нарушение прав человека. Эту точку мнения поддерживает и уполномоченный по правам человека в РФ Владимир Лукин. Оппонентов у готовящегося законопроекта не меньше, чем сторонников. "Лечить наркоманов нужно - никто не спорит, - соглашается профессор Казанского госмедуниверситета, доктор медицинских наук Владимир Менделевич. - Вопрос в том, как это сделать - принудительным путем, путем насилия и репрессий или в сотрудничестве, в партнерстве с ними как с больными людьми. В защиту своей точки зрения могу привести следующие аргументы: во-первых, принудительное лечение плохо потому, что оно неэффективно - ни одного человека невозможно вылечить от чего бы то ни было, если он этого сам не хочет, - продолжил г-н Менделевич. - Делать это нужно добровольно и мотивированно. Во-вторых, у человека, принимающего наркотики, должен быть налажен контакт с врачом. Принудительным лечением мы разрушим всю систему медицинской помощи, основанной на партнерстве, на доверии. В-третьих, это явное нарушение прав человека. Ведь раньше как было: только на основании диагноза человека признавали социально опасным и в буквальном смысле лишали его свободы. Да, не в тюрьме, но в медицинском учреждении, очень на нее похожим. В-четвертых, необходимо помнить о том, что эффективность даже добровольного лечения составляет не более 15%. Поэтому нельзя ожидать более высоких показателей от лечения насильственным путем. И наконец, пятое и самое главное - лекарства от наркомании, к сожалению, еще не придумано".

По статистике, проведенной независимыми центрами мониторинга, порядка 30% опрошенных сомневаются, что подобная инициатива себя оправдает, в то время как 70% респондентов уверены, что принудительное лечение наркоманов принесет свои положительные плоды. "Это вполне объяснимый факт, - пояснил Владимир Менделевич. - Для обычного человека, который никогда не сталкивался с наркоманами нос к носу, проще всего запереть, изолировать и даже убить этих неблагонадежных, по мнению многих, отбросов общества. Но насилием тут не поможешь. Благодарности от пациента не будет, а будет только озлобление и недоверия. Наркоманы были, есть и будут, и надо учиться каким-то образом жить с этой проблемой и стараться минимизировать вред от нее. Выход же из сложившейся ситуации я вижу только в партнерстве между врачами и пациентами".

Екатерина Макаркова